¿Qué causa la disfunción del suelo pélvico? 7 culpables comunes

“El suelo pélvico es el hogar de un conjunto crucial de músculos, tejidos, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos que contribuyen a la fuerza central general y sostienen órganos clave como la vejiga, los intestinos y (para quienes los tienen) la vagina y útero en su lugar”, explica Emily Sauer, fundadora y directora ejecutiva de Ohnut.

Pero es más que una hamaca para guardar todo. “Más allá del soporte para nuestros órganos pélvicos, el suelo pélvico nos permite controlar la micción y la defecación, ayuda con el funcionamiento sexual como los orgasmos, actúa como una bomba de sumidero para nuestra sangre y linfa al contraerse y empuja los líquidos contra la gravedad y ayuda a estabilizar la pelvis y la columna lumbar”, agrega el fisioterapeuta pélvico Corey Silbert Hazama, DPT, OCS, CFMT.

Esa es mucha responsabilidad. Y, sin embargo, muchas de nosotras tenemos debilidad, opresión u otros problemas en el área: un estudio de 2022 de 25.000 mujeres encontró que el 32 por ciento tenía al menos un trastorno del suelo pélvico.

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“Es necesario evaluar cualquier cambio en la función intestinal o vesical”, advierte el Dr. Hazama. "También puede haber indicaciones para evaluar los músculos del suelo pélvico si hay dolor de cadera de larga duración, dolor en los isquiotibiales superiores o dolor lumbar que se ha tratado tradicionalmente pero que no ha cambiado".

¿Qué causa estos problemas del suelo pélvico? Los culpables son más comunes de lo que piensas.

Mientras escribo esto, tengo las piernas cruzadas, un gran no-no, según el Dr. Hazama. (Nota: descruza rápidamente las piernas). “Hablando del tipo rodilla sobre rodilla, dependiendo de en qué dirección cruces, obliga a un lado a rotar la pelvis hacia adelante hacia el lado de la pierna que se cruza”, dice. "Esto crea una rotación a través de la pelvis y también cambia la posición de los huesos del asiento para que sean desiguales".

Otra cuestión es que todos tenemos un bando preferido. "Esto crea un patrón de asimetría pélvica que dificulta revertir y regresar en la otra dirección", dice el Dr. Hazama.

Durante mis años de formación, recuerdo haber visto un vídeo hecho por un YouTuber no cualificado que animaba a sus fans a caminar chupándolo para "engañar al cuerpo para que se volviera delgado". Si bien me alegro de haber superado esa fase, aspirarlo todo el tiempo puede dañar el diafragma, ya que el hábito no permite que se expanda por completo. "Esto evita que el suelo pélvico se expanda y descienda, y necesitamos ese movimiento", dice el Dr. Hazama. "Además, si no utiliza el diafragma para respirar, normalmente utilizará los músculos del cuello, lo que puede provocar dolor de cuello".

“Para orinar completamente, necesitamos que el suelo pélvico se relaje”, dice el Dr. Hazama. "Cuando nos desplazamos sobre un inodoro, utilizamos todos los músculos de las piernas para evitar caernos, lo que hace que los músculos del suelo pélvico se contraigan para ayudar con la estabilización".

Añade que orinar intensamente también está prohibido. "Nuestra única función cuando orinamos es relajar los músculos y los esfínteres alrededor de la vejiga y dejar que el detrusor haga su trabajo", dice. "Cuando aumentas la presión intraabdominal para expulsar la orina, sin darte cuenta podrías estar contrayendo los músculos que deseas relajar".

De manera similar a succionarlo, usar cinturillas muy ajustadas puede impedir físicamente que el diafragma se expanda por completo, dice el Dr. Hazama. Pero las cuestiones van más allá del diafragma. "Puede constreñir y crear tensión e inmovilidad de las capas fasciales de los músculos abdominales, lo que hace que los órganos se deslicen y deslicen entre sí".

Como niña de cinco pies, definitivamente me encantan los tacones en situaciones sociales. Pero el Dr. Hazama advierte contra exagerar. "Los tacones provocan una hiperextensión de las rodillas y un empuje de la pelvis hacia adelante", dice. "Mantener una postura antinatural durante períodos prolongados puede provocar un suelo pélvico posterior acortado de forma adaptativa y, a la inversa, un suelo pélvico anterior alargado, lo que provoca problemas intestinales y de vejiga".

Encorvarse tiene los mismos efectos que usar tacones. "Cuando nos encorvamos, cambiamos la forma de nuestro torso", dice el Dr. Hazama. "Esta postura inhibe los músculos centrales y cambia la simetría del suelo pélvico, lo que puede provocar dolor". Mejorar su postura diaria no se trata solo de estética; de hecho, podría ayudar a aliviar los síntomas de salud pélvica.

Es tentador “darlo todo” cuando tenemos un atasco de tráfico interno ahí abajo. Pero este impulso puede resultar contraproducente, según el Dr. Hazama. "Cuando aprietas los glúteos, aguantas la respiración o contraes los abdominales para expulsar una caca, se ejerce mucha presión sobre los músculos del suelo pélvico", dice. "El esfuerzo podría potencialmente ponerlo en una posición doblada, lo que agrega tensión y posible lesión al nervio pudendo".

En su lugar, trate de relajarse durante este tiempo para permitir que los músculos pélvicos se aparten del camino. Y si a menudo se siente tentado a esforzarse, evalúe si es posible que necesite hacer un cambio en su estilo de vida o en su dieta para ayudar a que las evacuaciones intestinales se produzcan más fácilmente.